夏季血压降了 为啥药不能停
人的血压在不同季节、一天内的不同时段都有其变化规律。研究显示，在夏季里，高血压患者的日间血压会较冬季的要低，这可能是因为夏季人体出汗多，饮水量相对不足，导致血容量降低；加上“热胀冷缩”的规律，热天里血管容易扩张，这两个因素都会引起血压下降。
当发现夏天的日间血压低了，有不少高血压患者会以“久病成医”的心态，自行减药、减量甚至是停药，然而这一举动却有不小风险。因为研究发现，夏季高血压病人的夜间血压反而比冬季更高。专家指出，夏季晚上血压高可能与睡眠质量下降、精神兴奋有关。此外，降压药物的减量或停用也是导致夜间血压升高的重要原因。
专家指出，平稳控制夜间血压是夏季血压管理的重点。专家强调，高血压患者在夏季更需要监测血压，有症状性低血压发生后，应该由心血管专科医生决定是否需要调整用药方案，而不要擅自减少降压药物。此外，患者应该尽可能选用1天1次给药、持续24小时降压的长效药物，以达到昼夜平稳降压。
自行增减药量或危及生命
研究表明，血压变化具有明显的季节特点，通常表现为冬季高，夏季低。这是因为炎热的夏天人的血管容易扩张，因此，血压就会相对较低。
但是，这并不意味着高血压患者可因此而停止服用降压药。因为高血压患者与正常人不同，他们的血压波动对环境温度适应能力差，气温一高，还容易中风；此外，也可能发生血黏度增加，最后形成血栓等，其危险程度，比冬季更为厉害。若自行停药或减药不久后，会出现血压反弹升高，不仅达不到治疗效果，而且，由于血压波动极易引起心、脑、肾等方面的严重并发症，甚至危及生命。
另外，影响人体血压的因素除气候外还有精神情绪等。炎热的夏天尽管正常情况下血压偏低，但是，天气闷热会让人心情烦躁，心急易怒，造成夜间睡眠不好，从而使血压升高，此时两者作用相互抵消，可能血压上升的因素会占据上风。
夏季优选长效、缓释降压药
炎热的夏季选用降压药的品种大有讲究。夏季由于出汗较多，电解质容易丢失，因此，要少用利尿剂。这时使用利尿剂降压，最易造成低血钾。
由于炎热的天气会造成睡眠质量下降，夜间血压会相对升高。因此，夏季尽量选用长效、缓释降压药物。用长效降压药物，能更好地控制夜间血压。长效降压药可使血压在24小时内保持稳定，从而减少心脑血管病的发生。
有些轻度高血压的患者，如平时收缩压在140～145mm汞柱和舒张压在90～95mm汞柱之间，到了夏天血压就会降下来，这时候可在医生的指导下减少用药剂量或者暂停降压药。
需要强调的是，有些特殊患者即使夏天血压不高，也不能停用降压药。比如，长期高血压和急性或慢性心衰患者，不能停用血管紧张素转换酶抑制剂或者血管紧张素受体拮抗剂类药物。因为这时候用药的目的不再是单纯降压，而是用来治疗心衰和保护心脏功能。许多心梗患者需要使用血管紧张素转换酶抑制剂或者血管紧张素受体拮抗剂类药物进行二级预防，防止再发生心肌梗死，防止心肌梗死患者发生心衰。又如某些糖尿病或肾病，尤其是合并大量蛋白尿的患者，往往需要使用血管紧张素转换酶抑制剂或者血管紧张素受体拮抗剂类药物，降低蛋白尿，保护肾脏功能。
